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O que causa glaucoma? Quem tem mais risco
Não existe uma causa única. O glaucoma acontece quando as fibras do nervo óptico se perdem aos poucos, e a pressão do olho é o principal fator conhecido e tratável. Idade acima de 40, glaucoma na família, ascendência africana, miopia e uso prolongado de corticoide aumentam o risco.
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Por que o nervo se perde
O glaucoma acontece quando as fibras do nervo óptico se perdem aos poucos. A pressão do olho é ao mesmo tempo o principal fator de risco e uma das causas desse dano, e é o fator que o tratamento consegue mudar de forma consistente.
Mas o nervo de cada pessoa tem uma resistência diferente. Por isso há quem tenha glaucoma com pressão normal e quem tenha pressão alta a vida toda sem glaucoma.
- 1Córnea: a parte transparente da frente do olho
- 2Corpo ciliar: produz o líquido que circula na frente do olho
- 3Drenagem (ângulo): por onde o líquido sai. Quando ela fica menos eficiente, a pressão sobe
- 4Cristalino: a lente natural do olho, que forma a catarata quando fica opaca
- 5Retina: as fibras nervosas da retina se juntam e formam o nervo óptico
- 6Nervo óptico: leva a imagem ao cérebro. É nele que o glaucoma causa dano
Quem tem mais chance de ter glaucoma
- Mais de 40 anosA frequência cresce a cada década.
- Pais ou irmãos com glaucomaO parentesco de primeiro grau pesa mais.
- Ascendência africanaRisco maior e início mais cedo.
- Pressão do olho elevadaQuanto mais alta, maior o risco.
- MiopiaAssociada a risco maior em vários estudos.
- Córnea mais finaFator de risco em quem tem pressão alta no olho.
- Uso prolongado de corticoideEm comprimido, colírio, spray ou pomada.
- Trauma no olhoMesmo antigo.
Com que idade o glaucoma aparece
O glaucoma comum aparece em geral depois dos 40 anos e fica mais frequente a cada década. Em estudos nos Estados Unidos, metade dos casos em pessoas brancas começava até os 72 anos; em pessoas negras, até os 65.
Existem formas que começam cedo: o glaucoma congênito, em bebês, e o juvenil, em crianças maiores e adultos jovens.
Diabetes e pressão alta causam glaucoma?
O diabetes avançado pode causar o glaucoma neovascular, um tipo secundário. Para o glaucoma comum, a relação com diabetes e pressão alta ainda é discutida nos estudos. Pressão arterial muito baixa, principalmente à noite, parece pesar em alguns casos.
Dá para prevenir?
Não existe uma forma comprovada de impedir o glaucoma de aparecer. O que previne a perda de visão é descobrir cedo:
- Exame oftalmológico completo periódico a partir dos 40 anos, mais cedo se houver risco.
- Avaliação do nervo óptico, e não só a medida da pressão.
- Em quem tem ângulo estreito, a iridotomia a laser pode prevenir a crise de ângulo fechado.
- Cuidado com corticoide por muito tempo e proteção dos olhos em esportes de impacto.
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Publicado em 10 de fevereiro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
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