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OCT do nervo óptico: a espessura das fibras
O OCT do nervo óptico é um exame de imagem rápido e sem contato que mede a espessura das fibras nervosas ao redor do disco óptico. No glaucoma, ajuda a detectar e a acompanhar a perda dessas fibras, junto com a campimetria.
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O que é o OCT do nervo óptico
A tomografia de coerência óptica (OCT) funciona como um ultrassom feito com luz. Em poucos segundos, sem encostar no olho, ela mostra em corte as camadas da retina e o nervo óptico.
No glaucoma, o exame mede a espessura da camada de fibras nervosas ao redor do disco óptico, que é a cabeça do nervo, e das células da mácula. Também é chamado de OCT de disco óptico ou OCT de fibras nervosas.
Para que serve
Diagnóstico
Pode mostrar perda de fibras antes de a pessoa notar qualquer falha na visão, principalmente nas fases iniciais.
Acompanhamento
Comparado ao longo do tempo, mostra se a camada de fibras está estável ou afinando.
Nenhum exame ganha sempre. Em olhos sem perda no campo visual, a mudança tende a aparecer primeiro na estrutura; em olhos com perda, o campo visual costuma mostrar antes. Por isso o OCT e a campimetria são pedidos juntos.
Campimetria: o exame de campo visualComo é feito
- Você se senta, apoia o queixo e a testa no aparelho e olha para uma luz.
- O aparelho faz a leitura em segundos, sem tocar no olho.
- Cada olho é examinado separadamente. O exame todo leva poucos minutos.
- Na maioria dos casos, não é preciso dilatar a pupila.
Como entender o resultado
As cores: verde indica espessura dentro do esperado para a idade, amarelo indica limite e vermelho indica abaixo do esperado, quando comparado a um banco de pessoas sem doença.
Vermelho nem sempre é doença: miopia alta, nervo de tamanho fora do comum, catarata e falhas na captura podem gerar cores alteradas sem glaucoma.
A comparação: o mais importante é comparar com os seus exames anteriores, de preferência feitos no mesmo tipo de aparelho, porque aparelhos diferentes não são diretamente comparáveis.
O OCT é interpretado junto com o exame do nervo, a campimetria e a pressão do olho. Uma cor isolada não fecha diagnóstico.
Preparo
- Não é preciso jejum
- Use seus colírios normalmente, a menos que tenha recebido outra orientação
- Traga os OCTs anteriores, se tiver: eles servem de base de comparação
- Se a pupila for dilatada, venha acompanhado ou evite dirigir logo depois
Perguntas frequentes
OCT dói?
Não. O aparelho não encosta no olho.
Qual a diferença entre OCT de nervo e OCT de mácula?
O OCT de nervo mede as fibras ao redor do disco óptico e é o usado no glaucoma. O OCT de mácula avalia o centro da retina, usado em doenças como degeneração macular e retinopatia diabética. No glaucoma, a análise da mácula também pode entrar.
Quanto custa?
Veja a média de mercado na página de valor dos exames. O valor na unidade é informado pela equipe no primeiro contato. Convênios aceitos: Amil, SulAmérica, GEAP Saúde, Saúde Caixa, Assefaz, Marinha do Brasil, MT Saúde, Postal Saúde, Sancard e Fusex, conforme o plano.
De quanto em quanto tempo repetir?
Depende do estágio e do risco de cada pessoa. O intervalo é definido pelo médico que acompanha o caso.
Recebeu o pedido de outro médico?
Se o exame foi pedido por outro médico, traga o pedido. Você recebe o resultado com laudo para levar a quem pediu, e o acompanhamento continua com ele.
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Atualizado em 12 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
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