Exames · Pressão do olho
Tonometria: a medida da pressão do olho
Tonometria é a medida da pressão de dentro do olho. A forma de referência é a tonometria de aplanação: com colírio anestésico, um pequeno cone toca a córnea por um instante. A medida por sopro de ar é usada como triagem.
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O que é a tonometria
Tonometria é a medida da pressão de dentro do olho. É o exame que acompanha o principal fator de risco do glaucoma que pode ser tratado.
O resultado é um número para cada olho. Sozinho, ele não confirma nem descarta glaucoma: entra no conjunto com o nervo óptico, o OCT e o campo visual.
Tipos de tonometria
| Tipo | Como é | Quando se usa |
|---|---|---|
| Aplanação | Com colírio anestésico e um corante, um pequeno cone toca a córnea por um instante | É a referência para diagnóstico e acompanhamento do glaucoma |
| Sopro de ar | Um jato de ar rápido, sem contato | Triagem. É menos precisa e pode precisar de confirmação |
| Rebote | Uma sonda muito leve toca a córnea, em geral sem anestésico | Útil em crianças e em quem tem dificuldade na lâmpada de fenda |
Como é feita a tonometria de aplanação
- Um colírio anestésico com corante é pingado. Arde por poucos segundos.
- Você apoia o queixo e a testa na lâmpada de fenda e olha para a frente.
- Uma luz azul ilumina o olho e o cone toca a córnea por um instante. Não dói.
- O médico ajusta o aparelho até ver dois semicírculos se tocarem e lê a pressão.
O que pode mudar a medida
- Espessura da córneaCórnea mais fina tende a fazer a pressão parecer mais baixa do que é.
- HorárioA pressão varia ao longo do dia e entre um dia e outro.
- Apertar os olhos ou prender a respiraçãoEleva a pressão no momento da medida.
- Cirurgia refrativaA córnea fica mais fina e a leitura pode sair mais baixa.
Existe uma pressão normal?
Existe uma faixa estatística, calculada na população. Mas há glaucoma com pressão dentro dessa faixa, e muita gente com pressão acima dela nunca terá a doença.
Por isso, no glaucoma, a pressão é comparada com a meta do seu olho, definida pelo dano que já existe e pelo risco de progredir. Essa meta é individual.
Pressão alta no olho é glaucoma?Perguntas frequentes
Tonometria dói?
Não. O colírio anestésico arde por poucos segundos e o toque do cone não é sentido.
Posso dirigir depois?
Sim. A tonometria isolada não dilata a pupila.
Uso lente de contato. Preciso tirar?
Sim, durante o exame. Leve o estojo e a solução.
Uma medida basta?
Para quem tem glaucoma ou suspeita, a pressão é medida em todas as consultas. Às vezes é preciso medir em vários horários, com a curva tensional.
Recebeu o pedido de outro médico?
Se o exame foi pedido por outro médico, traga o pedido. Você recebe o resultado com laudo para levar a quem pediu, e o acompanhamento continua com ele.
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Atualizado em 12 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
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