Guia do paciente · Suspeita
Pressão alta no olho é glaucoma?
Nem sempre. Pressão alta no olho é fator de risco, não o diagnóstico. Glaucoma só existe quando há dano no nervo óptico, e isso precisa ser confirmado por exame.
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Quais são os sintomas
Na grande maioria dos casos, nenhum. A pressão do olho pode estar elevada por anos sem dor, sem vermelhidão e sem mudança na visão. Sensação de peso nos olhos ou dor de cabeça do dia a dia raramente têm relação com a pressão do olho.
Quando é urgência Dor forte no olho, olho muito vermelho, visão embaçada de repente, halos coloridos em volta das luzes, náusea ou vômito. Esses sinais podem indicar crise de glaucoma de ângulo fechado. Procure atendimento oftalmológico no mesmo dia.
Pressão do olho não é pressão arterial
Pressão do olho
Medida dentro do olho. Depende do líquido que circula na parte da frente dele.
Pressão arterial
Medida no braço. Ter uma alta não significa ter a outra alta.
A mancha vermelha na parte branca do olho, que muitos chamam de "derrame", é outra condição (hemorragia subconjuntival) e não tem relação direta com glaucoma.
Por que a pressão do olho sobe
O olho produz continuamente um líquido que nutre a parte da frente dele e sai por um sistema de drenagem. Quando essa saída fica menos eficiente, a pressão sobe. Idade, genética, formato do olho e uso de corticoide estão entre as causas.
- 1Córnea: a parte transparente da frente do olho
- 2Corpo ciliar: produz o líquido que circula na frente do olho
- 3Drenagem (ângulo): por onde o líquido sai. Quando ela fica menos eficiente, a pressão sobe
- 4Cristalino: a lente natural do olho, que forma a catarata quando fica opaca
- 5Retina: as fibras nervosas da retina se juntam e formam o nervo óptico
- 6Nervo óptico: leva a imagem ao cérebro. É nele que o glaucoma causa dano
O que é "suspeita de glaucoma"
É quando existe algum sinal de risco, como pressão elevada, nervo óptico com formato suspeito ou glaucoma na família, mas o dano ainda não foi confirmado. A suspeita pede investigação e acompanhamento, não necessariamente tratamento.
Como se confirma
- PressãoMedida em mais de uma ocasião.
- Nervo ópticoExaminado diretamente.
- OCTMede as fibras do nervo.
- Campo visualMostra se já há perda de visão lateral.
- GonioscopiaMostra se a drenagem está aberta ou fechada.
- PaquimetriaA espessura da córnea muda a leitura da pressão.
Precisa tratar?
Depende do risco. Estudos de longo prazo mostram que só uma parte das pessoas com pressão alta no olho desenvolve glaucoma, e que o tratamento reduz esse risco em quem tem mais chance de desenvolver a doença. A decisão considera idade, nível da pressão, espessura da córnea, aspecto do nervo e histórico familiar. Nem todo mundo precisa de colírio. Essa decisão precisa de avaliação individual.
Com que frequência acompanhar
Quem tem suspeita de glaucoma precisa de reavaliações periódicas, com intervalo definido pelo risco de cada pessoa. O que mostra se há mudança é a comparação dos exames ao longo do tempo.
O que fazer agora
- Não comece nem pare um colírio por conta própria.
- Junte os exames que você já tem, mesmo os antigos.
- Pergunte se alguém da família tem ou teve glaucoma.
- Agende uma avaliação que inclua o exame do nervo óptico.
Disseram que sua pressão do olho está alta?
A avaliação confirma ou afasta o glaucoma e define se você precisa tratar ou apenas acompanhar.