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Colírios para glaucoma: como agem e como usar
Os colírios reduzem a pressão do olho diminuindo a produção do líquido interno ou facilitando a saída dele. Só funcionam enquanto são usados, todos os dias e do jeito certo.
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Como os colírios agem
Reduzem a produção
Diminuem o líquido que o olho fabrica.
Facilitam a saída
Ajudam o líquido a sair pela drenagem.
Muitas vezes são o ponto de partida do tratamento. Quando um colírio não é suficiente, podemos associar outro ou usar combinações em um só frasco, que reduzem o número de gotas por dia.
As classes de colírio
| Classe | Como age | Efeitos que merecem atenção |
|---|---|---|
| Análogos de prostaglandina latanoprosta, travoprosta, bimatoprosta, tafluprosta | Aumentam a saída do líquido. Uma gota por dia, em geral à noite. | Olho vermelho, cílios mais longos, escurecimento da pele ao redor do olho e, em olhos claros, da íris. |
| Betabloqueadores timolol, betaxolol | Reduzem a produção do líquido. | Podem afetar o coração e o pulmão: avise se você tem asma, bronquite, batimento lento ou problema cardíaco. |
| Alfa-agonistas brimonidina | Reduzem a produção e aumentam a saída do líquido. | Alergia no olho, boca seca, cansaço ou sonolência. |
| Inibidores da anidrase carbônica dorzolamida, brinzolamida; acetazolamida em comprimido | Reduzem a produção do líquido. | Ardor e gosto amargo. O comprimido é usado em situações específicas e por tempo limitado, pelos efeitos no corpo todo. |
| Mióticos pilocarpina | Aumentam a saída do líquido. | Visão mais escura e dor de cabeça. Hoje têm uso mais restrito. |
A escolha considera a meta de pressão, a sua saúde geral, os efeitos colaterais e a rotina. Nunca troque ou suspenda um colírio por conta própria.
Como pingar do jeito certo
- Lave as mãos e incline a cabeça para trás.
- Puxe a pálpebra de baixo e pingue uma gota, sem encostar o frasco no olho.
- Feche o olho e pressione o canto interno, perto do nariz, por um a dois minutos. Isso reduz a absorção pelo corpo.
- Se usar mais de um colírio, espere cerca de cinco minutos entre eles.
Rotina e esquecimentos
E se eu esquecer uma dose? Use assim que lembrar, sem dobrar a dose seguinte, e conte na consulta. Esquecimentos frequentes são motivo para revisar o tratamento, não para se culpar.
Posso parar o colírio se a pressão baixou? Não. A pressão baixou justamente por causa do colírio. Parar faz a pressão voltar a subir.
Por que o colírio é trocado? Porque a meta não foi atingida, porque houve efeito colateral ou para simplificar a rotina. Toda troca deve vir com explicação.
Quando pensar em laser ou cirurgia
Quando a meta não é alcançada, quando os colírios não são tolerados ou quando a rotina com várias gotas não é viável. Em casos selecionados, o laser SLT pode ser a primeira opção, no lugar do colírio.
Perguntas frequentes
O colírio de glaucoma dá efeito colateral?
Pode dar. Os mais comuns são olho vermelho e ardor. Avise sempre: quase sempre existe uma alternativa.
Posso usar outros colírios junto?
Em geral, sim, com intervalo de cerca de cinco minutos. Colírios com corticoide podem elevar a pressão e precisam de orientação.
Genérico funciona igual?
Os genéricos seguem as mesmas exigências de eficácia. Se notar diferença de tolerância ao trocar de marca, conte na consulta.
Em vídeo
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Atualizado em 12 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
Usa colírio e tem dúvidas?
Revisamos eficácia, efeitos colaterais e a rotina, e explicamos cada troca.