Exames · Ângulo de drenagem
Gonioscopia: o exame do ângulo de drenagem
A gonioscopia mostra o ângulo de drenagem do olho, entre a íris e a córnea. Com colírio anestésico, uma lente especial encosta de leve no olho. É o exame que define se o glaucoma é de ângulo aberto ou fechado, e isso muda o tratamento.
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O que é a gonioscopia
O líquido de dentro do olho sai por uma drenagem que fica no ângulo entre a íris e a córnea. Esse ângulo não pode ser visto diretamente: a gonioscopia usa uma lente com espelhos ou prismas que permite enxergá-lo.
Para que serve
- Classificar o glaucomaDefine se é de ângulo aberto ou fechado. Isso muda o tratamento.
- Avaliar o risco de criseMostra se o ângulo é estreito e se há risco de fechamento.
- Indicar e conferir a iridotomiaAntes, para indicar. Depois, para ver se o ângulo abriu.
- Achar causas secundáriasPigmento, vasos anormais, aderências ou sinais de trauma antigo.
As diretrizes recomendam a gonioscopia na avaliação de todo paciente com glaucoma ou suspeita de glaucoma.
Como é feita
- Um colírio anestésico é pingado.
- Você apoia o queixo na lâmpada de fenda. O médico encosta a lente de leve na frente do olho.
- A sala costuma ficar com pouca luz, porque a claridade muda a abertura do ângulo.
- Em alguns casos, o médico pressiona a lente com delicadeza para ver se um ângulo fechado consegue abrir.
- Leva poucos minutos.
Exames que complementam
A tomografia do segmento anterior mostra o ângulo em corte, sem contato, e ajuda a documentar e comparar. Ela complementa a gonioscopia, mas não a substitui.
Preparo
- Não é preciso jejum
- Se usa lente de contato, retire antes do exame
- A visão pode ficar um pouco borrada por alguns minutos, pelo gel usado na lente
Perguntas frequentes
Gonioscopia dói?
Não. Com o anestésico, a sensação é só de um leve contato.
Precisa dilatar a pupila?
Não. A gonioscopia é feita com a pupila normal.
Precisa repetir?
Sim. O ângulo pode estreitar com os anos, porque o cristalino cresce. A frequência depende do caso.
Já fiz OCT. Preciso de gonioscopia?
Sim. O OCT do nervo avalia o dano; a gonioscopia avalia a drenagem. São perguntas diferentes.
Recebeu o pedido de outro médico?
Se o exame foi pedido por outro médico, traga o pedido. Você recebe o resultado com laudo para levar a quem pediu, e o acompanhamento continua com ele.
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Atualizado em 12 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
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