Exames · Nervo óptico e retina
Fundoscopia: o exame de fundo de olho
A fundoscopia, ou exame de fundo de olho, avalia a parte de trás do olho: nervo óptico, retina e vasos. No glaucoma, é o exame que mostra diretamente o nervo, onde a doença causa dano. É feita no consultório, com luz e lentes, às vezes com a pupila dilatada.
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O que é a fundoscopia
Fundoscopia, ou exame de fundo de olho, é a avaliação da parte de trás do olho: o nervo óptico, a retina e os vasos.
Pode ser feita com um aparelho de mão, com uma lente diante da lâmpada de fenda ou com um capacete com luz, conforme o que o médico precisa ver. A retinografia é a foto desse exame, usada para comparar ao longo do tempo.
O que se avalia no glaucoma
No glaucoma, o foco é o nervo óptico. O médico observa o tamanho da escavação central, a espessura da borda de fibras, pequenas hemorragias na borda do nervo e falhas na camada de fibras.
Nervos grandes ou de formato incomum podem parecer suspeitos sem ter glaucoma. Por isso o exame do nervo é sempre cruzado com o OCT e o campo visual.
Para que mais serve
- GlaucomaMostra diretamente o órgão onde a doença causa dano.
- DiabetesProcura lesões da retinopatia diabética.
- Pressão altaOs vasos da retina mostram efeitos da hipertensão.
- Miopia altaAvalia a retina, que é mais fina e mais frágil.
Como é feito
- Em muitos casos, um colírio dilata a pupila. Leva cerca de 20 a 30 minutos para fazer efeito.
- Você apoia o queixo na lâmpada de fenda ou fica sentado diante do médico.
- Uma luz forte ilumina o fundo do olho por alguns segundos de cada vez.
- O exame em si leva poucos minutos.
Preparo e dilatação
- Com a pupila dilatada, a visão fica embaçada e a luz incomoda por algumas horas
- Evite dirigir até a visão voltar ao normal: venha com acompanhante, se puder
- Óculos escuros ajudam na volta para casa
- Avise se já teve crise de glaucoma ou se sabe que tem ângulo estreito
A dilatação é segura para a grande maioria das pessoas. Quando o ângulo é estreito, o oftalmologista avalia antes e orienta.
Perguntas frequentes
Fundoscopia é o mesmo que mapeamento de retina?
São parecidos. O mapeamento de retina é um exame mais detalhado da periferia da retina, com pupila dilatada e registro em desenho. No glaucoma, o foco da fundoscopia é o nervo óptico.
Dói?
Não. A luz é forte e pode incomodar, mas não dói.
Sempre precisa dilatar?
Nem sempre. O nervo pode ser avaliado sem dilatação em muitos casos. A retina periférica exige a pupila dilatada.
Recebeu o pedido de outro médico?
Se o exame foi pedido por outro médico, traga o pedido. Você recebe o resultado com laudo para levar a quem pediu, e o acompanhamento continua com ele.
Em vídeo
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Atualizado em 12 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
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