Tratamentos · Laser
Ciclofotocoagulação micropulsada: laser sem corte para o glaucoma
É um laser aplicado por fora do olho, sem corte, que reduz a produção do líquido responsável pela pressão. Os pulsos curtos diminuem o aquecimento dos tecidos. A indicação é definida na avaliação.
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Como funciona
Dentro do olho, uma estrutura chamada corpo ciliar produz o líquido que circula na parte da frente. A ciclofotocoagulação atua sobre o corpo ciliar, através da parede do olho, e reduz essa produção.
Na forma micropulsada, o laser é liberado em pulsos curtos com pausas de resfriamento entre eles, o que diminui o aquecimento dos tecidos em comparação com a forma tradicional, de laser contínuo.
- 1Córnea: a parte transparente da frente do olho
- 2Corpo ciliar: produz o líquido que circula na frente do olho
- 3Drenagem (ângulo): por onde o líquido sai. Quando ela fica menos eficiente, a pressão sobe
- 4Cristalino: a lente natural do olho, que forma a catarata quando fica opaca
- 5Retina: as fibras nervosas da retina se juntam e formam o nervo óptico
- 6Nervo óptico: leva a imagem ao cérebro. É nele que o glaucoma causa dano
Para quem pode ser indicada
- Fora da meta com colírios
- Já operado sem controle
- Risco maior para cirurgia com corteOu sem condição de fazer o acompanhamento intenso que ela exige.
- Alguns glaucomas secundários
- Casos selecionados para reduzir colírios
Nem todo glaucoma é indicado. O tipo, o estágio e a meta de pressão definem se faz sentido, e isso precisa de avaliação individual.
Como é o procedimento
- Feito em centro cirúrgico.
- Anestesia local ao redor do olho, com sedação quando indicada.
- Uma sonda desliza sobre a parte branca do olho, liberando o laser. Poucos minutos por olho.
- Não há corte nem pontos.
- Alta no mesmo dia, com o olho coberto até a primeira revisão.
Recuperação
- Olho vermelho e sensação de areia nos primeiros dias
- Colírio anti-inflamatório por algumas semanas
- Visão embaçada nos primeiros dias
- A pupila pode ficar dilatada por um período
- O efeito na pressão aparece ao longo das primeiras semanas
- Retornos para medir a pressão e ajustar colírios
Riscos
Os mais comuns são inflamação, desconforto leve e aumento passageiro da pressão. Menos comuns: dilatação prolongada da pupila, redução da visão e pressão baixa demais. Em comparação com o laser contínuo, a literatura descreve menor ocorrência de complicações graves. Os riscos do seu caso são explicados antes da decisão.
Limites que você precisa conhecer
Antes de decidir
- A redução de pressão costuma ser mais modesta do que a de uma cirurgia filtrante, como a trabeculectomia.
- O efeito pode diminuir com o tempo. O procedimento pode ser repetido.
- Por ser uma técnica mais recente, os dados de longo prazo ainda estão sendo construídos.
- O laser não cura o glaucoma e não recupera visão perdida.
Ciclofotocoagulação, trabeculectomia ou implante?
| Ciclofotocoagulação micropulsada | Trabeculectomia | Implante de drenagem | |
|---|---|---|---|
| Corte no olho | Não | Sim | Sim |
| Como reduz a pressão | Diminui a produção do líquido | Cria nova saída para o líquido | Drena o líquido por um tubo |
| Recuperação | Dias | Semanas, com retornos frequentes | Semanas, com retornos frequentes |
| Pode ser repetida | Sim | Pode precisar de ajustes ou nova cirurgia | Pode precisar de ajustes ou nova cirurgia |
A escolha depende do caso. Não existe opção melhor para todos.
Perguntas frequentes
Dói?
O procedimento é feito com anestesia. Depois, o desconforto costuma ser leve e controlado com remédios simples.
Vou parar de usar colírio?
Em alguns casos, a quantidade diminui. Isso não é garantido e depende da resposta do seu olho.
Quando volto a trabalhar?
Em geral, em poucos dias. A orientação é individual.
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Atualizado em 12 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
Seu glaucoma não está controlado com colírio?
Avaliamos se a ciclofotocoagulação micropulsada, outro laser ou a cirurgia fazem mais sentido para o seu olho.