Dr. Arthur BerrêdoGlaucoma clínico e cirúrgico

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Glaucoma neovascular: causas e tratamento

Resposta direta

Glaucoma neovascular é um glaucoma secundário em que vasos anormais crescem na íris e fecham a drenagem do olho. Quase sempre vem de uma retina com pouca circulação, por diabetes avançado ou trombose de veia da retina. O tratamento combina cuidar da retina e baixar a pressão, muitas vezes com cirurgia.

Nesta página
  1. O que é
  2. Causas mais comuns
  3. Sinais e sintomas
  4. Como se trata
  5. Dá para prevenir?

O que é

É um glaucoma secundário. Quando a retina recebe pouco sangue por muito tempo, ela libera sinais que estimulam o crescimento de vasos novos e anormais. Esses vasos crescem na íris e no ângulo de drenagem, puxam o tecido e fecham a saída do líquido. A pressão sobe, muitas vezes muito.

Foto do fundo do olho mostrando a retina, o nervo óptico e os vasos
Retina vista no exame de fundo de olho. No glaucoma neovascular, o problema começa aqui: a retina com pouca circulação estimula vasos anormais.

Causas mais comuns

  • DiabetesRetinopatia diabética avançada, a causa mais frequente.
  • Trombose de veia da retinaPrincipalmente quando a circulação da retina fica muito comprometida.
  • Doença da carótidaMenos sangue chegando ao olho como um todo.

Sinais e sintomas

No começo, os vasos só aparecem no exame. Quando a pressão sobe, o olho pode ficar vermelho e dolorido, e a visão, que muitas vezes já estava baixa pela doença da retina, piora. Dor e vermelhidão em quem tem diabetes ou teve trombose no olho pedem avaliação rápida.

Como se trata

O tratamento tem duas frentes, ao mesmo tempo:

As duas frentes do tratamento
FrenteO que é feito
Tratar a causaLaser na retina e injeções de medicamento dentro do olho, que fazem os vasos anormais regredirem
Baixar a pressãoColírios e, com frequência, cirurgia. O implante de drenagem e a ciclofotocoagulação são opções comuns nesse tipo de glaucoma

Em geral, o caso é conduzido junto com o especialista em retina. Cada caso é um caso, e a escolha depende do quanto a visão pode ser preservada.

Dá para prevenir?

Em boa parte dos casos, sim. Quem tem diabetes deve fazer exame de fundo de olho pelo menos uma vez por ano, ou com a frequência que o oftalmologista indicar. Tratar a retinopatia cedo reduz o risco de vasos anormais. Depois de uma trombose na retina, os retornos de perto nos primeiros meses servem justamente para isso.

Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Publicado em 28 de abril de 2026.

Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.

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