Dr. Arthur BerrêdoGlaucoma clínico e cirúrgico

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Glaucoma pigmentar: quando a íris solta pigmento

Resposta direta

Glaucoma pigmentar é um glaucoma de ângulo aberto em que o pigmento da íris se solta e entope a drenagem do olho. É mais comum em adultos jovens com miopia. Muitas vezes não dá sintoma, e o tratamento segue o dos outros glaucomas de ângulo aberto: colírio, laser SLT ou cirurgia.

Nesta página
  1. O que é
  2. Quem tem mais chance
  3. Sinais
  4. Como se trata

O que é

Na síndrome de dispersão pigmentar, a parte de trás da íris roça nas estruturas que seguram o cristalino e solta pigmento. Esse pigmento circula com o líquido do olho e se deposita na drenagem. Quando a drenagem não dá conta e o nervo começa a sofrer, a síndrome vira glaucoma pigmentar.

Córnea Íris
Ângulo aberto: o pigmento chega à drenagem junto com o líquido.
Corte esquemático do olho O líquido é produzido pelo corpo ciliar, passa pela pupila e sai pela drenagem no ângulo do olho. O nervo óptico, na parte de trás, leva a imagem ao cérebro. É nele que o glaucoma causa dano. Nervo óptico
O dano acontece no nervo óptico, como nos outros glaucomas.

Quem tem mais chance

  • Adultos jovensCostuma aparecer entre os 20 e os 40 anos.
  • MiopiaO formato do olho favorece o atrito da íris.
  • HomensO glaucoma é mais frequente neles, embora a síndrome apareça nos dois sexos.

Nem todo mundo com dispersão de pigmento terá glaucoma. Por isso o acompanhamento é feito com exames periódicos do nervo e do campo visual.

Sinais

Na maioria das vezes, não há sintoma. Algumas pessoas notam visão embaçada ou halos depois de exercício intenso, como corrida, porque o movimento solta mais pigmento e a pressão sobe por um tempo. O diagnóstico é feito no exame, que mostra pigmento na córnea, falhas na íris e pigmento no ângulo.

Gonioscopia: o exame do ângulo

Como se trata

Como nos outros glaucomas de ângulo aberto: colírios, laser SLT ou cirurgia, conforme o estágio e a resposta. O SLT costuma funcionar bem nesse tipo, com cuidado na energia usada, porque a drenagem pigmentada responde mais ao laser.

Com os anos, a liberação de pigmento tende a diminuir, e a pressão pode ficar mais fácil de controlar. Cada caso é um caso.

SLT: o laser que ajuda a drenagem

Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Publicado em 24 de março de 2026.

Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.

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