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Quem tem glaucoma pode tomar dipirona, ibuprofeno ou relaxante muscular?
Na maioria dos casos, sim. Dipirona, paracetamol e ibuprofeno não estão entre os remédios associados ao glaucoma. O alerta “contraindicado em glaucoma” das bulas vale, quase sempre, para quem tem ângulo fechado ou estreito. O corticoide é a exceção: pode aumentar a pressão do olho em qualquer tipo de glaucoma.
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Por que a bula diz “contraindicado em glaucoma”
Alguns remédios dilatam um pouco a pupila. Em um olho com ângulo estreito, isso pode empurrar a íris contra a drenagem e causar uma crise. No glaucoma de ângulo aberto, o tipo mais comum, esse efeito não é esperado.
Por isso o alerta da bula vale, quase sempre, para o ângulo fechado ou estreito. Saber qual é o seu tipo, e se você já fez iridotomia, muda a resposta.
O que é a crise de ângulo fechadoGuia rápido por tipo de remédio
| Remédio | Para quem pede atenção |
|---|---|
| Dipirona e paracetamol | Sem restrição pelo glaucoma |
| Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios | Sem restrição pelo glaucoma |
| Relaxante muscular com orfenadrina | Atenção se o ângulo for estreito |
| Antialérgicos e antigripais com descongestionante | Atenção se o ângulo for estreito |
| Antidepressivos, principalmente os tricíclicos | Atenção se o ângulo for estreito |
| Remédios para bexiga, enjoo e cólica | Atenção se o ângulo for estreito |
| Bombinha ou nebulização com ipratrópio | Atenção se o ângulo for estreito |
| Corticoide (comprimido, injeção, colírio, spray, pomada) | Atenção em todos: pode subir a pressão |
| Topiramato | Raro, em qualquer olho: crise nos dois olhos |
“Ângulo estreito” aqui inclui o glaucoma de ângulo fechado e o ângulo estreito ainda sem iridotomia. Depois de uma iridotomia que funciona, o risco cai bastante.
E o relaxante muscular?
Vários analgésicos combinados para dor muscular, vendidos sem receita, contêm orfenadrina, um relaxante com efeito anticolinérgico. É por causa dela que a bula traz o alerta.
Quem tem ângulo aberto, ou já fez iridotomia, em geral pode usar. Quem tem ângulo estreito sem tratamento deve conversar com o oftalmologista antes. Confira a composição na caixa.
Corticoide: o cuidado que vale para todos
O uso prolongado de corticoide, principalmente em colírio, pode aumentar a pressão do olho em parte das pessoas, com ou sem glaucoma. Spray nasal, bombinha e pomada perto dos olhos também contam.
Não suspenda por conta própria um corticoide receitado. Avise o médico que receitou e o seu oftalmologista: a pressão pode ser acompanhada.
Topiramato e outras reações raras
O topiramato, usado para enxaqueca, epilepsia e outras indicações, e algumas sulfas podem causar, raramente, uma crise nos dois olhos ao mesmo tempo, mesmo em quem tem o ângulo normal. Costuma acontecer no primeiro mês de uso.
Visão embaçada de repente nos dois olhos, com dor, depois de começar um desses remédios, pede atendimento oftalmológico no mesmo dia.
Antes de começar um remédio novo
- Saiba qual é o seu tipo de glaucoma e se já fez iridotomia.
- Conte ao médico e ao farmacêutico que você tem glaucoma.
- Leve a lista de remédios em todas as consultas.
- Não pare o colírio de glaucoma por causa de outro remédio.
Em vídeo
Escrito e revisado por Dr. Arthur Berrêdo, oftalmologista, CRM-MT 15.491, RQE 7.727. Publicado em 6 de outubro de 2026.
Referências: AAO Preferred Practice Pattern 2026, European Glaucoma Society (6ª ed.), Shields' Textbook of Glaucoma (7ª ed.), AAO BCSC Glaucoma.
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